上下班途中发生交通事故,算不算工伤、怎么认定?
上班路上被车撞了、下班途中骑电动车和别人发生剐蹭,很多人第一反应是找肇事方,却不知道这种情况还可能构成工伤。能不能认定,关键看路线、时间和责任划分,下面把判断标准和申请流程讲清楚。
法律依据是哪一条
《工伤保险条例》第十四条列举了应当认定为工伤的情形,其中第(六)项明确:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。也就是说,不只机动车之间的事故,坐地铁、轮渡、火车上下班途中发生的相应事故,也在这一条覆盖范围内。
“非本人主要责任”怎么判断
责任大小不能靠自己说,通常以公安机关交通管理部门出具的道路交通事故责任认定书为准,进入诉讼的则以法院生效裁判为准。认定为同等责任、次要责任或者无责任的,符合“非本人主要责任”;如果认定你负主要责任或全部责任,就不能按这一项认定工伤。事故发生后要及时报警、固定责任,私下了结又没拿到责任材料,后面申请工伤会很被动。
合理时间、合理路线怎么把握
“上下班途中”不是只要从家出门到公司之间都算,要结合时间和路线综合判断。正常上下班、加班后返程的合理时间,以及住所与单位之间的常规路线,一般都认可。接送孩子、顺路买菜等日常必要事项,只要没有明显偏离路线、时间也合理,实践中通常仍会认定。但如果中途绕远去办私事、长时间停留处理与上下班无关的事情,期间发生事故就难以认定。
申请工伤认定要准备什么
《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,如劳动合同、工资流水、考勤记录;医疗诊断证明。上下班交通事故还需要补充交通事故责任认定书、上下班路线和时间的说明等材料。材料不齐的,社保部门会一次性告知补正。
单位不申请,个人怎么办
第十七条规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位不申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接提出申请。这个1年期限要特别留意,超期又没有正当理由,可能丧失认定机会。
肇事方赔偿和工伤待遇冲突吗
交通事故赔偿是向肇事方及其保险公司主张的侵权责任,工伤待遇是基于劳动关系和工伤保险产生的,两者法律关系不同。符合条件的,可以分别主张,不必二选一。需要注意的是,医疗费等已经实际支出、有明确票据的项目,一般不会重复报销;而停工留薪期工资、伤残待遇等能否同时获得,按当地具体口径执行,建议申请前先问清楚。
劳动者和企业分别要注意什么
- 劳动者:事故后及时报警,拿到责任认定书,别只图省事私了;
- 劳动者:保留劳动合同、考勤、工资流水和病历,证明劳动关系与伤情;
- 劳动者:单位30日内不申请的,自己在1年内及时申请;
- 企业:不能以“是第三方撞的”为由拒绝为员工申请工伤;
- 企业:依法参保的,相关待遇按规定由基金和单位分担;
- 企业:收到材料后如实配合调查,避免因拖延产生额外责任。
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免责声明:本文依据《工伤保险条例》(国务院令第375号公布、2010年修订)现行文本整理,仅供普法参考,具体认定与待遇以当地规定及专业法律意见为准。